京津冀在线网综合（丹青）女性更年期失眠是指女性绝经及其前后的一段时间，出现入睡困难、早醒、睡眠质量下降、睡眠时间缩短，同时次日出现疲劳、情绪低落、身体不适、或认知障碍等情况。据统计女性更年期失眠的发生率约为67%。
因此，失眠在女性更年期不仅常见，而且会对其日常生活质量和工作产生一定的影响。
中医药治疗女性更年期失眠有其独特的优势，它可以从整体调整患者脏腑功能失调的状态，改善患者睡眠质量及绝经相关症状，同时治疗失眠的中药无药物依赖、不良反应少。
中医对女性更年期失眠的认识
女性更年期失眠归为中医“绝经前后诸证”、“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”的范畴。早在两千多年前成书的《黄帝内经》中就已经阐明女性不同阶段的生理变化：
“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，“七七”（四十九岁）前后正是更年期综合征好发期，肾阴不足，精血衰少，阴阳失调，阳不入阴而不得眠。
女性更年期失眠的病因病机
主要有以下几方面
1
心肾不交
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心主火，肾主水，心火下降，肾水上升，水火既济，心肾交通，睡眠才能正常。更年期肾阴亏虚，肾水不足，不能上济心火，心火独亢，心神被扰而不寐。
2
肝肾阴虚
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肝藏血，肾藏精，精能化血，肾水不足，不能滋养肝血，肝肾精血不足，阴虚火旺，肝火上扰，扰动心神而不得眠。
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心脾两虚
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肾阴不足，久之阴损及阳，肾阳亏虚不能温煦脾土，脾之运化功能受阻，全身气血化生无源，可致心脾两虚，心神失养而夜卧难安。
4
瘀血阻滞
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肾阴不足，阴阳失调，气血运行失常，久则经络不通，瘀血内停，瘀血不去，新血不生，血不养心，心失所养而目不瞑。
女性更年期失眠的中医药调理
日常生活调理
1
规律作息
生活起居要符合自然界阴阳消长的规律，特别是昼夜的节律。《黄帝内经·灵枢·营卫生会第十八》指出：“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。”夜半即子时（23:00～1:00），阴陇指阴气极盛。子时阴气最盛，过了子时阴气转衰，阳气开始生发。此时为阴阳大会、水火交泰之际，称为“合阴”，正所谓：“日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，”阳主动，阴主静，此时最需要安静。
因此，子时睡眠效果最好，为了子时处在熟睡状态。建议每晚11时之前按时入睡。保持规律的起床时间，可以有不超过半小时的规律的午睡，应避免日间小睡。
2
坚持锻炼
每日坚持适度的体育锻炼，亦可练习八段锦、太极拳放松身心。锻炼使身体感到适度的疲劳感，有助于夜间入眠。
3
饮食适度
晚餐勿暴饮暴食及进食不易消化食物，下午至晚上不饮浓茶、咖啡。
4
情志疏导
培养爱好，移情易性，陶冶情操, 以缓解内心压力，保持心情舒畅。
5
卧室安舒
卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度。不要在床上做与睡眠无关的事情，如进食、看电视、玩手机等等。
中医辨证论治
1
心肾不交
此型患者可见心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治疗方法：滋肾宁心安神。方药：天王补心丹（丸）。
2
肝肾阴虚
此型患者可见失眠多梦，烦躁易怒，善叹息，胁痛口苦，手足心热，腰膝酸软，舌红苔黄，脉弦数。
治疗方法：滋肾柔肝。方药：百乐眠胶囊。
3
心脾两虚
此型患者可见不寐多梦易醒，心悸健忘，不思饮食，食后腹胀，舌质淡苔薄白，脉缓弱。
治疗方法：补益心脾、安神定志。方药：归脾丸。若仅见心血不足的失眠、健忘、心烦、头晕可用枣仁安神胶囊。
4
瘀血阻滞
失眠多梦易醒，面色晦暗，唇色紫暗，胸背或身体局部针刺样疼痛，舌质暗或有瘀斑瘀点，脉涩。
治疗方法：活血化瘀、养心安神。方药：血腑逐瘀胶囊和/或七叶神安片（滴丸）。
中药足浴
中药足浴方：合欢皮 15 g、酸枣仁20 g、当归15 g、熟地 20 g、丹参 30 g、红花 10 g、牛膝 20 g，将以上药物煎煮20分钟，取药液500ml加入适量温水，控制水温在40℃左右，于每晚睡前1小时，将双足浸泡于药液中，若水温降低则适时添加热水进行调节，每次约15～20分钟。
耳穴压豆
耳穴常选取神门、心、肝、脾、肾、皮质下等。用75%酒精消毒耳廓，将王不留行籽的耳贴贴于所选耳穴上，每次选单侧耳穴，两耳交替进行，采用轻柔的按摩手法，以使局部产生酸、麻、胀、痛等感觉为宜，持续约3分钟，每天自行按压每个耳穴3～4次，睡前可再行按压1次，每3～5天更换一次耳贴。
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